2016天津中考报名表
2016天津中考报名表
2016年天津市高级中等学校招生报名表
| 考 生 号 | 姓 名 | 性 别 | 出生日期 | 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 全国联网学籍号 | 毕业学校 | 所在班级 | 民族 | |||||||||||||||||||||
| 身份证号 | 政治面目 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||||
| 户籍所在地址 | 派出所 | |||||||||||||||||||||||
| 现居住地址 | 天津市 | 邮编 | ||||||||||||||||||||||
| （录取通知书邮寄地址） | ||||||||||||||||||||||||
| 本栏由学籍学校审核填写 | 户籍类型 | □ 本市城镇 | □ 本市农业 | □ 蓝印 | □港澳台 | □ 外地 | □ 其他 | |||||||||||||||||
| 体检结论 | □ 合格 | □ 合格专业限报 | □ 不合格 | |||||||||||||||||||||
| 体育测试项目 | 必测 | □男1000米 | 选测 | □50米 | 选测 | □掷实心球 | ||||||||||||||||||
| 项目 | □女800米 | 项目 | □一分钟跳绳 | 项目 | □引体向上（男生） | |||||||||||||||||||
| （一） | □立定跳远 | （二） | □仰卧起坐（女生） | |||||||||||||||||||||
| 是否申请回户籍区县升学 | □是 | □否 | 申请所回区县 | |||||||||||||||||||||
| 家庭情况 | 与本人关系 | 姓 名 | 工作单位及职务 | 联系电话 | ||||||||||||||||||||
| 蓝印户主姓名 | 蓝印户主身份证号 | |||||||||||||||||||||||
| 学生签名 | 签名日期 | 2015年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 父母或监护人签名 | 签名日期 | 2015年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 学校盖章、验核人签名 | 验核日期 | 2015年 月 日 | ||||||||||||||||||||||
| 注：1.学校须分步完善学生的体检结论、体育测试项目等信息并在相应项目前的方框内画“√”。 | ||||||||||||||||||||||||
| 2.户籍类型为“蓝印”的学生，须填写表中“蓝印户主姓名”、“蓝印户主身份证号”项目 | ||||||||||||||||||||||||
| 3.本表所填内容须经学籍校初审，区县中招办审查确认后，再按要求输入计算机。 | ||||||||||||||||||||||||
| 天津市招生委员会高级中等学校招生办公室 | ||||||||||||||||||||||||
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